aneurysma

Magyar Orvos 2002;10(9):25-25  Melania Kiadó

 

A népesség 6 százaléka hordoz intracranialis aneurysmát, amely még nem rupturált. Ezek általában nem okoznak panaszokat, így nem is tudunk róluk. Az aneurysmára hajlamosító tényezők a terhelő családi anamnesis, különböző öröklött betegségek (coarctatio aortae, dysplasia fibromuscularis, phaeochromocytoma, öröklött teleangiectasia haemorrhagica, IV. típusú Ehlers-Danlos-syndroma, I. típusú neurofibromatosis, á1-antitrypsin hiány, Klinefelter-syndroma, sclerosis tuberosa, Noonan-syndroma, á-glucosidase-hiány), az 50 év fölötti életkor, a női nem, a dohányzás, a kokainhasználat, a hypertonia, az oralis contraceptivumok, az intracranialis neoplasmák és neoplasticus emboliák. A sebészi beavatkozással járó morbiditas és letalitas miatt az aneurysmák szűrése ellentmondásos. A betegek két csoportjában viszont egyértelműen előnyös a korai felismerés: az autosomalisan dominansan öröklődő polycystás vesebetegségben szenvedő és az aneurysma eredetű subarachnoidealis vérzés utáni betegekben. A szűrésre ajánlott módszer az MR angiographia, pozitív lelet esetén idegsebészeti konzílium. Ellentmondásos azon betegek szűrése, akiknél 2 vagy több családtagnál vált ismertté intracranialis aneurysma; viszont egyértelműen nem szükséges szűrni azon betegeket, akiknél egy első rokonsági fokú családtagjánál mutattak ki aneurysmát.